2019年12月開始,新型冠狀病毒肺炎疫情襲擊中華大地,全國31個省份相繼實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。從疫情初期的一級響應(yīng)級別(特別重大事件應(yīng)急響應(yīng)級別)到現(xiàn)在,雖然應(yīng)急響應(yīng)級別降低了,但疫情尚未結(jié)束,新冠病毒有可能會長期與人類共存。因此,選擇和使用口罩將成為我們的一項必備“戰(zhàn)疫”技能。
1 口罩的標(biāo)準(zhǔn)等級
口罩是預(yù)防控制呼吸道傳染病傳播的呼吸防護用品。在我國,2003年SARS之后,我們有了國家頒布的GB19083-2003《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》、YY0469-2004《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》以及T/CNTAC 55-2020 T/CNITA09104-2020《民用衛(wèi)生口罩》團體標(biāo)準(zhǔn)??谡值姆雷o效果評價的重要指標(biāo)是對顆粒物的過濾效率以及口罩與佩戴者臉部的密合程度。(GB—強制性國家標(biāo)準(zhǔn),GB/T—推薦性國家標(biāo)準(zhǔn),YY—醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),YY/T—醫(yī)藥行業(yè)推薦標(biāo)準(zhǔn))根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)等級,口罩主要分為以下幾類:
1.醫(yī)用防護口罩:此類口罩應(yīng)符合GB19083-2010《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》。對非油性顆粒物過濾率大于95%,具有防血液噴濺和表面抗?jié)窆δ艿目谡?,分?級、2級和3級,對非油性顆粒過濾效率分別≥95%、≥99%和≥99.97%。國外有美國國家職業(yè)安全健康研究所(NIOSH)的認(rèn)證產(chǎn)品,注明醫(yī)用防護口罩,如3M1860、1870,口罩上必須標(biāo)注“NIOSH”和“N95”字樣。依濾材不同,把防護口罩分為N、R、P等3個系列。N為防護非油性懸浮顆粒;R為耐油性顆粒物;P為防油性顆粒物,可防護非油性懸浮顆粒及油性懸浮顆粒。歐洲依據(jù)歐盟標(biāo)準(zhǔn)化委員會呼吸防護裝具認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),將防護口罩型號分別為FFP1、FFP2和FFP3,過濾效率依次為≥80%、≥94%和≥97%。醫(yī)用防護口罩還必須遵循英國標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會DS/EN14683標(biāo)準(zhǔn),口罩上必須標(biāo)注“EN 149:2001 +A1:2009 FFP2”字樣。
2.顆粒物防護口罩:此類口罩應(yīng)符合GB2626-2006《呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》要求。防護對象包括粉塵、煙、霧和微生物等各類顆粒物,口罩上必須標(biāo)注“GB2626-2006 KN95”字樣。此類產(chǎn)品按過濾性能分為KN類和KP類。KN類只適用于過濾非油性顆粒物,包括KN90、KN95和 KN100;KP類適用于過濾油性及非油性顆粒物,包括KP90、KP95和KP100。2020年7月1日,GB 2626-2019正式實施,將對KN95型口罩在呼吸阻力、氣密性、實用性能、清洗和消毒等方面提出更高的要求,更能反映口罩實際使用過程中的性能。國外有普通的N95,如美國國家職業(yè)安全健康研究所(NIOSH)的認(rèn)證產(chǎn)品,普通的N95未注明醫(yī)用防護口罩;歐盟有對于油性顆粒物和非油性顆粒物的過濾效率不低于94%,如FFP2是滿足歐洲EN149標(biāo)準(zhǔn)的呼吸器CE認(rèn)證等級,口罩上必須標(biāo)注“EN 149:2001+A1:2009 FFP2”字樣;韓國的KF94口罩,其顆粒物過濾效率大于99.4%,相當(dāng)于普通的N95口罩,KF系列分為KF80、KF94、KF99。
3.醫(yī)用外科口罩:此類口罩應(yīng)符合YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》標(biāo)準(zhǔn)要求。對于非油性顆粒過濾率大于30%,對細菌過濾效率大于95%,具有防止血液噴濺功能,但對口罩整體的密合性(泄漏率)和防體液噴濺并無明確要求。
4.醫(yī)用口罩:此類口罩應(yīng)符合YY/T 0969-2013《一次性使用醫(yī)用口罩》的要求。一般稱之為普通醫(yī)用口罩或醫(yī)用護理口罩。對細菌過濾效率(BFE)≥95%,通氣阻力≦49Pa/cm2 ,不要求對顆粒物、血液和體液具有阻隔作用,也無密合性要求。
5.日常防護型口罩:此類口罩應(yīng)符合GB/T32610-2016 《日常防護型口罩技術(shù)規(guī)范》。購買時會看到一次性日常使用口罩或衛(wèi)生防護口罩等。按照防護效果由高到低分為4級:A級、B級、C級、D級,各級對應(yīng)的防護效果分別≥90%、≥85%、≥75%和≥65%。適用于日常生活中空氣污染環(huán)境情況下過濾顆粒物佩戴的防護型口罩。自2020年3月11日,由中國產(chǎn)業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會(簡稱中產(chǎn)協(xié))牽頭制定并正式發(fā)布T/CNTAC 55-2020 T/CNITA09104-2020《民用衛(wèi)生口罩》團體標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)在指標(biāo)項及指標(biāo)值(主要包括材料及佩戴安全性、必要的阻隔功能,并且特別關(guān)注佩戴舒適性)設(shè)置上既適合復(fù)工、復(fù)學(xué)佩戴,同時也能滿足疫情過后群眾在日常生活中對個人防護的要求。
6.其他口罩:其他口罩分為棉紗布口罩、無紡布口罩、紙口罩、聚丙烯高效過濾材料,以及活性炭等輔助材料分別制作的不同類型口罩。
2 口罩該如何選擇?
在疫情防控常態(tài)化條件下,國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組,在5月21日修訂的《公眾科學(xué)戴口罩指引(修訂版)》中指出:
居家無需戴口罩;戶外、公園等地方建議隨身備用一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩,保持1米以上社交安全距離,無需戴口罩;乘坐公交、地鐵、長途汽車、火車、輪船、飛機等公共交通工具時,戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩;超市、商場、餐廳、展館/博物館、體育館/健身房等場所,需隨身備用一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。在無人員聚集、通風(fēng)良好、保持1米以上社交安全距離情況下,無需戴口罩;會議室,建議確保有效通風(fēng)換氣,保持人員1米以上社交安全距離情況下,無需戴口罩。
重點人群:包括新冠肺炎疑似病例、確診病例和無癥狀感染者;新冠肺炎密切接觸者;入境人員(從入境開始到隔離結(jié)束);發(fā)熱、咳嗽等癥狀人員,建議戴醫(yī)用外科口罩或無呼吸閥符合KN95/N95級別或以上級別的防護口罩。居家隔離人員,戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩,獨處時可不戴口罩。
抗疫的艱辛歷程充分證明,做好患者的隔離與救治,做好個人防護與消毒處理,新型冠狀病毒肺炎是可防可控的。